Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
Weniger schwitzen. Mehr Sicherheit im Alltag.
Übermäßiges Schwitzen unter den Achseln kann den Alltag, die Kleiderwahl und das persönliche Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen. Bei einer starken, fortbestehenden primären axillären Hyperhidrose kann Botulinum die Schweißproduktion gezielt und vorübergehend reduzieren – medizinisch begründet und individuell geplant.
BEHANDLUNGSDAUER
meist etwa 30–45 Minuten
WIRKUNGSEINTRITT
meist innerhalb einer Woche
WIRKUNGSDAUER
häufig etwa 6–9 Monate
Wenn Schwitzen zur Belastung wird
Schwitzen ist eine lebenswichtige Funktion zur Regulation der Körpertemperatur. Bei einer Hyperhidrosis axillaris produzieren die Schweißdrüsen in den Achseln jedoch deutlich mehr Schweiß, als für diese Regulation erforderlich wäre.
Typisch ist starkes Achselschweiß unabhängig von Wärme oder körperlicher Anstrengung. Sichtbare Schweißflecken, häufiges Umziehen und die Sorge vor Geruch oder unangenehmen Situationen können Beruf, Freizeit und soziale Kontakte spürbar beeinträchtigen.
Vor einer Behandlung ist wichtig zu klären, ob eine primäre Hyperhidrose vorliegt oder ob Erkrankungen, hormonelle Veränderungen beziehungsweise Medikamente das vermehrte Schwitzen auslösen.
Ohne erkennbare Grunderkrankung
Bei der primären Form tritt das übermäßige Schwitzen ohne erkennbare zugrunde liegende Erkrankung auf. Häufig beginnt es bereits in jüngeren Jahren, betrifft beide Achseln und kann familiär gehäuft vorkommen.
Entscheidend ist nicht allein die messbare Schweißmenge, sondern wie stark die Beschwerden Ihren Alltag und Ihre Lebensqualität einschränken.
Sorgfältig abklären
Vermehrtes Schwitzen kann auch Begleiterscheinung einer Erkrankung oder Nebenwirkung eines Medikaments sein. Besonders bei neu aufgetretenem, generalisiertem oder nächtlichem Schwitzen ist eine weiterführende Abklärung wichtig.
In diesen Fällen steht die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache im Vordergrund. Botulinum ersetzt keine notwendige Diagnostik.
Eine anerkannte medizinische Behandlung
Botulinumtoxin Typ A ist in Deutschland zur Behandlung einer starken, fortbestehenden primären Hyperhidrosis axillaris zugelassen, wenn diese den Alltag beeinträchtigt und äußerliche Behandlungen keinen ausreichenden Erfolg gebracht haben.
Ob diese Voraussetzungen erfüllt sind, klären wir vorab in einem ausführlichen ärztlichen Gespräch. Dabei berücksichtige ich die Stärke der Beschwerden, bisherige Therapieversuche und mögliche Gegenanzeigen.
Wie wirkt Botulinum bei Hyperhidrose?
Die Schweißdrüsen werden über Nervenimpulse aktiviert. Der Botenstoff Acetylcholin überträgt dabei das Signal an die Drüsen, Schweiß zu produzieren.
Botulinumtoxin Typ A hemmt die Freisetzung dieses Botenstoffs im behandelten Bereich. Dadurch werden die Schweißdrüsen vorübergehend deutlich weniger aktiviert und die Schweißproduktion nimmt ab.
Die Behandlung wirkt lokal in den Achseln. Die natürliche Fähigkeit des Körpers, seine Temperatur über andere Hautbereiche zu regulieren, bleibt erhalten. Da sich die Signalübertragung mit der Zeit wiederherstellt, ist die Wirkung nicht dauerhaft.
So verläuft die Behandlung
Vor der Behandlung klären wir, wie stark das Schwitzen Ihren Alltag belastet, welche Maßnahmen Sie bereits ausprobiert haben und ob Hinweise auf eine andere Ursache bestehen. Anschließend wird das betroffene Areal genau bestimmt und gleichmäßig behandelt.
Beratung und Diagnose
Wir besprechen Beginn, Häufigkeit und Auslöser der Beschwerden sowie Vorerkrankungen und Medikamente. Auch bisherige äußerliche oder andere Behandlungen werden berücksichtigt.
Markierung und Injektion
Das Schweißareal wird bei Bedarf mit einem Jod-Stärke-Test sichtbar gemacht. Anschließend wird Botulinum mit einer sehr feinen Nadel oberflächlich an mehreren Punkten gleichmäßig in die Haut beider Achseln injiziert.
Wirkung und Verlauf
Eine deutliche Reduktion des Schwitzens zeigt sich meist innerhalb der ersten Woche. Die Wirkung hält häufig sechs bis neun Monate an, kann individuell aber kürzer oder länger ausfallen.
Mögliche Nebenwirkungen und Gegenanzeigen
Die Behandlung ist bei fachgerechter Anwendung in der Regel gut verträglich. Vorübergehend können Schmerzen, Rötungen, kleine Schwellungen, Druckempfindlichkeit oder Blutergüsse an den Einstichstellen auftreten.
Möglich sind außerdem ein zeitweilig verändertes Hautgefühl, lokale Trockenheit oder vermehrtes Schwitzen an anderen Körperstellen. Selten können Muskelschwäche, allergische oder weiterreichende Reaktionen auftreten.
Während Schwangerschaft und Stillzeit, bei bestimmten neuromuskulären Erkrankungen, einer bekannten Überempfindlichkeit oder Entzündungen im Behandlungsbereich setze ich Botulinum nicht ein. Blutverdünnende Medikamente erfordern eine individuelle ärztliche Beurteilung und dürfen nicht eigenständig abgesetzt werden.
Kosten und mögliche Erstattung
Die Kosten richten sich nach der Gebührenordnung für Ärzte und nach der benötigten Wirkstoffmenge. Den konkreten Behandlungsaufwand und die voraussichtlichen Kosten kann ich Ihnen nach der persönlichen Untersuchung nennen.
Da die starke primäre axilläre Hyperhidrose eine anerkannte medizinische Diagnose ist und für diese Indikation ein zugelassenes Botulinumpräparat zur Verfügung steht, kann eine Erstattung im Einzelfall möglich sein.
Ob und in welchem Umfang Ihre Krankenversicherung die Kosten übernimmt, hängt von den medizinischen Voraussetzungen, Ihrem Tarif und einer möglichen vorherigen Genehmigung ab. Bitte klären Sie die Erstattung vor Behandlungsbeginn mit Ihrer Versicherung.
Beratung bei starkem Achselschweiß in Leverkusen
In einem persönlichen Gespräch klären wir, ob eine primäre axilläre Hyperhidrose vorliegt und eine Behandlung mit Botulinum für Sie medizinisch sinnvoll ist.
Häufige Fragen zur Hyperhidrose-Behandlung
Was ist eine Hyperhidrosis axillaris?
Hyperhidrosis axillaris bezeichnet ein übermäßiges Schwitzen in den Achseln, das über die für die Temperaturregulation erforderliche Schweißproduktion hinausgeht.
Von einer primären Form spricht man, wenn keine andere Erkrankung oder äußere Ursache zugrunde liegt. Die Beschwerden können den Alltag und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Wann kommt Botulinum als Behandlung infrage?
Die zugelassene Anwendung betrifft eine starke, fortbestehende primäre Hyperhidrose beider Achseln, die den Alltag beeinträchtigt und auf äußerliche Behandlungen nicht ausreichend anspricht.
Vor der Behandlung müssen mögliche sekundäre Ursachen und individuelle Gegenanzeigen geprüft werden.
Wie wird Botulinum in den Achseln angewendet?
Das betroffene Schweißareal wird markiert und bei Bedarf mithilfe eines Jod-Stärke-Tests dargestellt. Anschließend wird Botulinum mit einer feinen Nadel oberflächlich an mehreren Punkten in die Haut injiziert.
Durch die gleichmäßige Verteilung wird das gesamte relevante Areal behandelt.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Die meisten Patientinnen und Patienten empfinden die Behandlung als gut aushaltbar. Spürbar sind meist kurze kleine Pikser oder ein leichtes Brennen.
Bei erhöhter Empfindlichkeit kann vorab eine örtlich betäubende Creme besprochen werden.
Wann beginnt die Wirkung und wie lange hält sie an?
Die Schweißproduktion nimmt meist innerhalb der ersten Woche deutlich ab. Die Wirkung hält häufig etwa sechs bis neun Monate an und kann individuell auch länger bestehen.
Wenn die Wirkung nachlässt und die Beschwerden zurückkehren, kann nach ärztlicher Beurteilung eine erneute Behandlung erfolgen.
Schwitze ich danach an anderen Körperstellen stärker?
Ein vermehrtes Schwitzen an anderen Körperstellen ist möglich, wird nach der lokalen Botulinumbehandlung der Achseln jedoch nicht bei allen Behandelten beobachtet.
Die Temperaturregulation des Körpers bleibt erhalten, da nur ein begrenztes Hautareal behandelt wird.
Übernimmt die Krankenversicherung die Kosten?
Eine Kostenübernahme kann bei medizinisch gesicherter, starker primärer axillärer Hyperhidrose im Einzelfall möglich sein. Häufig werden Nachweise über die Diagnose und bereits erfolgte Behandlungsversuche verlangt.
Eine verbindliche Entscheidung trifft ausschließlich Ihre Krankenversicherung. Bitte lassen Sie sich eine mögliche Erstattung möglichst vor der Behandlung bestätigen.